超越神话彩票登录网址_出现这些症状,肺癌常已转移到脑子里!别放弃,试试这几种方法

发布时间:2020-01-09 14:13:53      浏览:2573

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超越神话彩票登录网址,之前有一个50多岁的大哥,头晕头痛了一个星期,没有重视,以为是脑供血不足,想着忍忍就过去了。

但没过多久,不仅头痛、头晕的症状越来越严重,而且连走路都费劲。最后送到医院检查。

刚开始医生怀疑中风或脑肿瘤,做了头颅ct,片子很明显的,脑子里长了东西。

科室里有经验的医生怀疑是肺癌转移来,又让做了胸部ct,果然,肺癌脑转移。

肺癌怎么会跑到脑子里?肺癌出现脑转移有哪些征兆?都脑转移了还有必要做手术吗?被诊断出肺癌脑转移后,患者及家属都或多或少有这样的疑惑。

今天,“问上医”就跟大家讲讲肺癌脑转移到底是怎么一回事,该如何应对。

肺癌是一种呼吸系统恶性肿瘤,之所以容易发生脑转移,主要原因在于肺部有丰富的血管和淋巴管,而且更跟供应大脑的各椎动脉、静动脉相连。

一旦癌细胞进入血管,就很容易通过体循环向上到脑子里。

肺癌转移跟其他恶性肿瘤不同的地方也在于这一点,其他的肿瘤如果发生转移,往往先是肺转移,再是脑转移,而且大部分的肿瘤细胞在经过肺部的时候,会被肺里的毛细血管滤下来,很难达到大脑。

但是,肺和脑子之间可没有这个过滤过程,肺部的癌细胞可不经肺里的毛细血管过滤,直接转移到大脑里。

小细胞肺癌在确诊时约有10%-15%的患者发生了脑转移,而非小细胞肺癌患者在确诊时脑转移的发生率更是高达20%-40%。

颅骨形成的颅腔在大小上是固定的,如果脑子里长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大、增多,颅内压力自然也会相应升高。

而头痛,喷射性的呕吐和视神经乳头水肿是颅内高压最常见的症状。除此之外,患者还可能出现复视,视力减退,意识障碍。

1. 头颅计算机断层扫描( ct)

有经验的医生,发现肺癌患者,一般都要做个头颅ct检查,看看有没有转移灶。

2. 头颅磁共振成像(mri)

ct有时候看不到微小转移,这时候可能还要做磁共振。磁共振对微小转移很敏感,特别是做增强扫描,能发现很多ct看不到的转移灶。

1. 手术:如果是颅内的单发转移,在患者身体可以耐受的情况下,建议手术切除。

2. 放疗:

放疗是目前为止最有效的治疗肺癌脑转移的方法。对于多发病灶,一般选择全脑放疗;单发病灶可选择精确立体定向放疗,像γ刀、射波刀、tomo刀等。

3. 靶向药

为避免有害物质侵入大脑,在大脑的毛细血管和脑细胞之间,进化出了一条“护城河”,我们称之为血脑屏障。

要想进入大脑,消灭大脑里的癌细胞,就要先通过血脑屏障这一关。不过,靶向药是小分子,容易透过血脑屏障发挥作用。所以,肺癌脑转移的患者,可以尝试靶向药治疗。

在开始治疗前,一定要做基因检测,锁定突变基因,选择正确的药物。像目前已上市的一代egfr抑制剂有吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)中,厄洛替尼对脑转移的控制力更强。

4. 免疫疗法

免疫治疗是一种通过抑制pd-1/pdl-1、ctla-4等免疫靶点,使免疫功能恢复正常以杀灭肿瘤细胞的新型抗癌疗法。目前,针对非小细胞肺癌脑转移患者的免疫治疗主要选择pd-1/pdl-1抑制剂。

“问上医”-来自古城西安的医生团队,为您分享科学实用的健康知识。

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